-Рубрики

 -Поиск по дневнику

Поиск сообщений в Yuliadar

 -Подписка по e-mail

 

 -Статистика

Статистика LiveInternet.ru: показано количество хитов и посетителей
Создан: 24.01.2013
Записей: 1276
Комментариев: 2588
Написано: 4075

Атопический дерматит

Среда, 17 Апреля 2013 г. 16:53 + в цитатник

Атопический дерматит или атопическая экзема - это воспалительное заболевание кожи, поражающее, в основном, малышей.
Диагноз ставится клинически ( критерии разработаны United Kingdom Working Party) и основывается на наличии хронического, повторяющегося в виде обострений, зудящего воспаления кожи, чаще поражающего сгибательные поверхности суставов.

Атопический дерматит – это одно из наиболее распространенных аллергических заболеваний у детей, которое при неправильном лечении может перейти в хроническую форму и беспокоить на протяжении всей жизни. 

 Основной причиной атопического дерматита является наследственность. Так, если у одного из родителей или ближайших родственников есть атопический дерматит, бронхиальная астма или аллергический ринит, то вероятность развития у ребенка атопического дерматита-50%. Если же таким недугом болеют оба родителя, то с вероятностью 80% болезнь передастся и их ребенку.

Среди аллергических факторов, приводящих к развитию заболевания, врачи отмечают чувствительность к пищевым аллергенам (белок коровьего молока, яичный белок) в грудничковом и раннем возрасте. В старшем же возрасте ведущую роль в развитии заболевания играют ингаляционные аллергены – домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические клещи, эпидермис животных, споры грибков, пыльца растений, а также паразитарная инфекция и неспецифические раздражители (одежда из синтетики, дезодоранты, жесткая вода, резкие колебания температуры и влажности, эмоциональная и физическая нагрузка).

Причиной заболевания могут стать и некоторые лекарства: антибиотики, сульфаниламидные препараты, местные анестетики, витамины группы В и т.д.

 

Патогенез (механизм развития)  атопического дерматита
 

Значение аллергии (атопии) в генезе атопического дерматита подтверждается частым сочетанием его с бронхиальной астмой, вазомоторным ринитом, конъюнктивитом, крапивницей, что послужило обоснованием для наименования атопический синдром.

Углубленными исследованиями убедительно продемонстирована у детей роль врожденной, генетически опосредованной ферментопатии желудочно-кишечной системы, создающей состояние выраженной эндогенной интоксикации. Употребление термина «атопический дерматит» четко выделяет именно этот патогенетический механизм: ферментная недостаточность желудка и кишечника, сопровождающаяся дисбактериозом, дискинезией желчевыводящих путей, проявляется недостаточным, патологическим усвоением важнейших ингредиентов пищи и синтезом аутоагрессивных комплексов токсического и аутоаллергического характера. На этом фоне возникают нейроэндокринные расстройства, патологическое состояние калликреин-кининовой системы, нарушение продукции и механизма катехоламинов, изменение функции и синтеза защитных антител.

В соответствии с гипотезой Д. Сцентивани (1968), объяснявшей атопию как болезнь, связанную с нарушением процессов управления функциями метаболизма в клетках, или как болезнь нарушенной фармакологической реактивности, полагают, что именно генетически обусловленная ферментопатия желудочно-кишечного тракта неотвратимо осуществляет эту сложную патологическую реактивность всех жизнеобеспечивающих систем (нейроэндокринно-висцеральной, иммунологической, генетической). Особенно страдают нервные структуры ЦНС и периферических рецепторов, осуществляющих церебровисцерокутанные взаимоотношения.

 
Симптомы  атопического дерматита
 

Критерии данной болезни были разработаны United Kingdom Working Party. Основанием для того, чтобы поставить диагноз, служит повторяющееся зудящее воспаление кожи, которое поражает сгибательные поверхности суставов.

У новорожденных заболевание может проявиться уже в первые недели после рождения и характеризуется поражением кожи (чаще всего сухостью) в области наружных сторон конечностей и на щёчках.

У трёхмесячного ребёнка атопическая экзема вызывает зуд, у младенца наблюдается нарушение сна. Кожные проявления на разных стадиях (обострения или ремиссии) болезни проявляются по-разному.

В двухлетнем возрасте АД проявляется в районе сгибательных поверхностей, под коленями и на внутренних поверхностей локтей. Одним из явных признаков атопической экземы является утолщение или огрубление кожи, именуемое лихенификацией.

Ближе к пятилетнему возрасту АД бесследно проходит. Атопическая экзема, которая продолжается у ребёнка после пяти лет, сопровождается сильно выраженной сухостью кожи и лихенификацией.

 

Лечение  атопического дерматита
 

Стероиды, которые применяют во время лечения АД, в зависимости от силы воздействия, подразделяются на 4 класса: (самые слабые относятся к первому, а самые сильные – к четвёртому).

Последнюю группу стероидов нельзя использовать во время лечения грудников и очень маленьких детей. Его также нельзя применять к детям любого возраста, когда проходит лечение АД на коже лица, ягодиц и складках кожи.

Препараты третьего класса используют на протяжении короткого времени, на участках рук и ног, которые очень сильно поражены лихенификацией.

Использование препаратов второго класса допустимо для лечения атопического дерматита у детей любого возраста не зависимо от места проявления болезни. Препараты первого класса характеризуются слабым терапевтическим эффектом.

Профилактика  атопического дерматита
 

Рациональное питание беременной и кормящей матери, особенно если у них имеется "аллергическая настроенность", с употреблением умеренных количеств разнообразной, хорошо кулинарно обработанной пищи, с исключением из питания яиц, ограничением молока (до 1- 2 стаканов в сутки), сахара, шоколада, меда, конфет, орехов, а также колбас, сосисок, рыбных консервов. Организация питания ребенка в соответствии с возрастом. Bо время заболевания и в период выздоровления рекомендуется давать ребенку хорошо обработанную пищу в умеренных количествах, избегать введения новых пищевых продуктов. Необходимо соблюдение правил вакцинации, которую желательно проводить только в период ремиссии. Гигиенический уход за ребенком грудного возраста следует проводить с исключением раздражающих и сильно ароматизированных веществ.

Для устранения мокнущих повреждений и лечения атопической экземы лучше всего использовать кремоподобные препараты.

Мази используют для лечения сухих и лихенизированных участков кожи, поражённых АД. Повреждённую поверхность кожи смазывают стероидными препаратами один раз в день, так как более частое использования лекарства может спровоцировать появление побочных действий, эффективность от лечения при этом не увеличится.

На сегодняшний день существует 2 метода, которые применяют для лечения обострений.

1. Использование сильнодействующего стероидного препарата на протяжении короткого времени с дальнейшем переходом на средства (эмолленты), которые способны предупредить потерю кожей влаги. Их применяют, пока не наступит следующее обострение.

2. Каждодневное использование кортикостероидных препаратов проводится до тех пор, пока полностью не исчезнут симптомы болезни с последущим переходом на эмолленты.

Малышей, которые больны АД, нельзя долго купать, к тому же, во время водных процедур вода не может быть горячей.

Ванна или душ должны быть непродолжительными, вода тёплой. Моющие средства, которые используют во время купания, не должны сушить кожу. Сразу после мытья необходимо нанести эмолленты.

Из одежды разрешено использование мягкого полиэстра и хлопка, флис и шерсть следует исключить.

Проведённые исследования свидетельствуют о взаимосвязи экземы и стрессов и психологических проблем.

 

Рубрики:  Здоровье
Метки:  
Понравилось: 1 пользователю



Леди-Миледи   обратиться по имени Понедельник, 29 Апреля 2013 г. 21:03 (ссылка)
Спасибо за статью! очень полезная информация! Но вот мне вообще было нельзя молочные продукты, никакие. У ребёнка аллергия на белок коровьего молока как оказалось. Кормила грудью долго ,ну и конечно, по началу не знали на что аллергия, и очень сильные высыпания были. Пользовались локоидом , очень хороший эффект. Зуд и воспаление быстро снимал. Сейчас ребёнок подрос, аллергия на бмк стала меньше, слава богу! Поэтому пользуемся сейчас протопиком, когда что-нибудь не то съест. Тоже очень хорошо помогает. В общем, держу их в аптечке. Как говорится, на всякий случай. Ну ещё и моемся безмыльными средствами и крем увлажняющий после ванны.(
Ответить С цитатой В цитатник
Аноним   обратиться по имени Вторник, 28 Мая 2013 г. 16:56 (ссылка)
На самом деле часто бывает так, что ребенку достаточно негормональных кремов.
Но и они бывают эффективными и просто косметическими.
Из эффективных, гарантированно не вызывающих аллергию, я могу назвать 2: эплан и пантамарин.
также хочу заметить, что ребенку с аллергией ВСЕГДА надо пользоваться гипоаллергенными средствами для душа и стирки. Это важно
Ответить С цитатой В цитатник    |    Не показывать ветку
Перейти к дневнику

Вторник, 28 Мая 2013 г. 19:36ссылка
В Украине я не сталкивалась с эпланом и пантамарином .В инете посмотрела состав и применение , неплохие препараты
 

Добавить комментарий:
Текст комментария: смайлики

Проверка орфографии: (найти ошибки)

Прикрепить картинку:

 Переводить URL в ссылку
 Подписаться на комментарии
 Подписать картинку